Ангина лакунарная у детей

Ангина лакунарная у детей
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Вопросы

Лакунарная ангина у детей – тяжелая форма тонзиллита (воспаления небных миндалин) с выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагностикой и лечением заболевания занимается ЛОР-врач.

Описание заболевания

Ангина лакунарная у детей
Лакунарная ангина – третья по степени тяжести форма тонзиллита. Патология может возникать у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Один эпизод заболевания в среднем длится 10-14 дней, если изначально лечение подобрано правильно.

Болезнь развивается остро. Хроническая форма лакунарной ангины встречается крайне редко (до 2%). Из-за массивного проникновения бактерий в небные миндалины при отсутствии адекватного лечения возрастает риск развития осложнений:

  • образование паратонзиллярных абсцессов;
  • наслоение вторичной инфекции с переходом в септическое состояние (сепсис);
  • обострение уже существующих хронических болезней.

Одним из распространенных осложнений частых эпизодов ангины в детском возрасте является острая ревматическая лихорадка (в прошлом «ревматизм»). Она развивается из-за возможности бактерий (стрептококков) оставаться в тканях миндалин продолжительное время. Патогены запускают аутоиммунные процессы в организме, что ведет к появлению характерных симптомов. Наиболее неблагоприятными являются поражения сердечно-сосудистой системы с образованием приобретенных пороков сердца. Поэтому так важно проводить адекватное и своевременное лечение лакунарной ангины при выявлении симптомов.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Ангина лакунарная у детей
Лакунарная ангина развивается остро. Иногда пациент начинает жаловаться на первые признаки болезни через 4-6 часов после воздействия провоцирующего фактора. Патология характеризуется средним и тяжелым течением, что в 40-60% случаев может потребовать госпитализации ребенка. Клинические симптомы лакунарной ангины у детей:

  • Лихорадка с повышением температуры тела до 40оС и ознобом.
  • Выраженная боль в горле, которая мешает глотать. Груднички часто отказываются от материнского молока из-за дискомфорта во время кормления.
  • Яркое покраснение (гиперемия) небных миндалин и увеличение их в размерах (гипертрофия).
  • Образование островков серо-белых слизисто-гнойных пленок, которые выстилают миндалины.
  • Сухость языка, покраснение или наличие белого налета.
  • Увеличение близлежащих лимфатических узлов (подъязычные, подчелюстные).
  • Выраженная общая слабость, капризность, нарушение сна.

Ребенок во время повышения температуры становится вялым, хочет спать. В тяжелых ситуациях на пике лихорадки могут возникать галлюцинации или судороги. Такое развитие событий требует госпитализации пациента.

Причины лакунарной ангины у детей

Ангина лакунарная у детей
Лакунарная ангина, как и другие формы тонзиллитов, является следствием проникновения в лимфатическую ткань миндалин бактерий и вирусов. Наиболее частыми возбудителями (до 70-75%) являются стрептококки группы А. Вирусы, стафилококки, кишечные палочки вызывают болезнь намного реже. Это обусловлено специфической тропностью стрептококков – они легче проникают в клетки небных миндалин и задерживаются там.

После попадания возбудителей в лимфатическую ткань начинается их активное размножение. На фоне жизнедеятельности бактерий образуется очаг локального воспаления. Сосуды расширяются, миндалины увеличиваются, пациент сначала ощущает распирание в горле, которое быстро перерастает в боль.

В норме небные миндалины выполняют функцию первичного барьера между внешней средой и дыхательными путями, защищая от патогенных микроорганизмов. Однако при выраженной агрессивности бактерий или при сниженном иммунитете они становятся патологическим очагом, где оседает возбудитель.

Факторы, увеличивающие риск развития лакунарной ангины:

  • Частые переохлаждения.
  • Клинические состояния, характеризующиеся снижением иммунной защиты врожденного или приобретенного характера.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.
  • Наличие вблизи от небных миндалин очага хронической инфекции (кариозные зубы, воспаленные околоносовые пазухи).

Мнение эксперта

Как ЛОР, должен отметить, что лакунарная ангина – довольно опасное заболевание в детской практике. На фоне выраженного интоксикационного синдрома состояние ребенка нередко стабилизировать сложно. Особую опасность представляют судороги на пике лихорадки. Дети в возрасте до 3 лет должны обязательно быть обследованы врачом при выявлении характерных симптомов заболевания. Эта группа пациентов склонна к резкому ухудшению самочувствия с развитием осложнений. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика лакунарной ангины у детей

Ангина лакунарная у детей
Диагностика лакунарной ангины у детей проводится ЛОР-врачом. В 99% случаев отоларинголог выявляет заболевание еще на первичном приеме. Специалист собирает анамнез заболевания, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы ребенка и родителей. Типичным является незначительное падение температуры тела после приема жаропонижающих на 3-4 часа. После этого лихорадка возвращается к прежним показателям.

Однако ключевым элементом диагностики лакунарной ангины является фарингоскопия. ЛОР-врач с помощью специального зеркала и источника света визуально оценивает состояние небных миндалин и всей полости ротоглотки. При обнаружении характерных белых наслоений диагноз лакунарной ангины не вызывает сомнений.

Для комплексной оценки состояния больного ребенка назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования используются для оценки тяжести инфекционного воспаления.
  • Посев смыва или мазка из небных миндалин на питательную среду. Процедура позволяет точно установить вид возбудителя заболевания и подобрать адекватное лечение.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – факультативный метод, позволяющий точно идентифицировать ДНК или РНК того или иного патогена даже при его минимальном количестве в организме.

При тяжелом состоянии ребенка и подозрении на наличие сопутствующей патологии пациента осматривают смежные специалисты (педиатр, кардиолог, окулист).

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей, как и другие тонзиллиты, хорошо поддается консервативному лечению. Главное – вовремя обратиться к специалисту. В данном случае от времени начала терапии зависит очень многое. Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений с образованием локальных гнойников.

Ваш телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Консервативное лечение

Лакунарная ангина – это болезнь, которая развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Поэтому обязательным аспектом в консервативном лечении патологии остается максимально быстрое и полное уничтожение возбудителя.

С этой целью ЛОР-врачи назначают следующие группы медикаментозных препаратов:

  • Антибиотики. Эти препараты при лакунарной ангине назначаются всегда. Врач начинает со средств широкого спектра действия. В 90% случаев таким образом удается подавить патогенные микроорганизмы на раннем этапе начала лечения.
  • Местные антисептики с обезболивающими препаратами в составе. Эти лекарства нужны для усиления эффективности антибиотиков и борьбы с болевым синдромом. После орошения горла ребенку становится легче кушать и пить жидкость.
  • Жаропонижающие. В комплексе с антибиотиками нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способствуют быстрому устранению очага воспаления в ротоглотке. Медикаментозная терапия проводится на фоне постельного режима, обильного теплого (не горячего) питья и употребления витаминов. Их стоит использовать для усиления иммунной защиты и ускорения выздоровления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при лакунарной ангине может потребоваться, когда при отсутствии своевременного обращения за помощью образуется паратонзиллярный абсцесс. ЛОР-врач иссекает гнойник, эвакуирует его содержимое и дренирует ткани. Параллельно назначаются препараты, ускоряющие заживление.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением лакунарной ангины у детей?
    Выявлением и лечением лакунарной ангины у детей занимается отоларинголог.
  • Как самостоятельно лечить лакунарную ангину у детей?
    Самолечение и применение средств народной медицины в случаях лакунарной ангины ведет к ухудшению самочувствия ребенка. Болезнь отличается быстрым прогрессированием. Без приема антибактериальных средств и осмотра врача очень трудно что-то изменить. Особенно это касается детей в возрасте до 3 лет, когда общее состояние в худшую сторону может меняться на глазах. Поэтому предварительно всегда стоит консультироваться с ЛОРом.
  • Помогает ли закалывание от ангины?
    Закалывание – комплекс мер, направленных на укрепление физического здоровья человека. У детей его проводить нужно с осторожностью. Известно, что закалывание усиливает эффективность иммунной защиты организма. Поэтому его относят к факторам, снижающим риск развития ангины. Однако при развитии заболевания закаливание противопоказано.
  • Можно ли мазать горло йодом при лакунарной ангине?
    Традиционный спиртовой раствор йода не подходит для лечения тонзиллитов. Он раздражает слизистую оболочку ротоглотки и может даже стать причиной локального химического ожога. Лучше воспользоваться раствором Люголя или другими аналогами водных растворов йода. Такие средства являются хорошим дополнением к антибиотикотерапии при лакунарной ангине, но не могут обеспечить выздоровление (в комплексе требуется прием противомикробных препаратов).

Источники

  • Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему. / Г.Р. Каспранская, А. С. Лопатин. // Медицинский совет. – 2013. – № 5-6. – С. 69-71.
  • Иммунологические аспекты хронического тонзиллита, ассоциированного с вирус Эбштейн-Барра-инфекцией / А.С. Красницкая, Н.А. Боровская. // Фундаментальные исследования. – 2012. – №4-2. – С. 299-305.
  • Белов, В.А. Современные методы микробиологической диагностики при обострении хронических и острых формах тонзиллитов у детей. / В.А. Белов. // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11, № 2. – С. 128-131.

Врачи-отоларингологи:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.